Многие люди списывают онемение в пальцах ног, покалывание или «мурашки» на неудобную обувь или усталость. Но если эти симптомы становятся постоянными, а к ним добавляется слабость в ступнях и чувство, что вы ходите по вате, скорее всего, речь идёт о полинейропатии нижних конечностей. Это поражение периферических нервов, которое нарушает передачу сигналов от мозга к мышцам и коже. Болезнь не только снижает качество жизни, но и опасна: из-за потери чувствительности человек может не заметить травму или ожог, что приводит к трофическим язвам и даже ампутации. Важно вовремя диагностировать и начать лечение в клинике https://temed.ru/. Но сначала разберём, почему возникает полинейропатия, как она проявляется и что делать.
Причины полинейропатии: от диабета до алкоголя
Полинейропатия почти никогда не возникает на пустом месте. Чаще всего она является осложнением другого заболевания. Основные причины.
- Сахарный диабет — самая частая причина (диабетическая полинейропатия). Высокий сахар повреждает мелкие сосуды, питающие нервы.
- Алкоголизм — токсическое действие этанола и дефицит витаминов группы B ведут к дегенерации нервных волокон.
- Дефицит витаминов B1, B6, B12, E — необходимых для миелиновой оболочки.
- Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит) — иммунная система атакует собственные нервы.
- Почечная и печёночная недостаточность — накопление токсинов (мочевина, аммиак) повреждает нервы.
- Токсическое воздействие лекарств (химиотерапия, некоторые антибиотики) — ятрогенная полинейропатия.
- Инфекции (ВИЧ, герпес, боррелиоз) — бактерии и вирусы поражают нервные стволы.
В редких случаях причина остаётся неизвестной (идиопатическая полинейропатия).
Симптомы: как распознать болезнь на ранней стадии
Клиническая картина зависит от того, какие нервы поражены: двигательные, чувствительные или вегетативные. На начальном этапе появляются парестезии — покалывание, жжение, «ползание мурашек» в стопах, усиливающиеся ночью. Затем присоединяется онемение, которое поднимается от пальцев к голени. Человек перестаёт чувствовать прикосновения, вибрацию, холод. Из-за этого он может получить травму (наткнуться на острый предмет, обжечься) и не заметить.
При прогрессировании возникает мышечная слабость: трудно подняться на носки, согнуть стопу, появляется «петушиная походка» (высокое поднимание ног). Позже развиваются атрофия мышц голени, деформация стоп (молоткообразные пальцы, полая стопа). Вегетативные нарушения: сухость кожи, трещины, выпадение волос, изменение температуры кожи.
Лечение и профилактика: что реально помогает
Лечение полинейропатии направлено на причину заболевания и симптоматическую терапию. Главное — остановить прогрессирование.
- При диабете — строгий контроль уровня глюкозы, диета, инсулин.
- При алкогольной — полный отказ от спиртного и восполнение витаминов группы B.
- При дефиците витаминов — инъекции B1, B6, B12, приём альфа-липоевой кислоты (берлитион).
- Для облегчения боли — антиконвульсанты (габапентин, прегабалин), антидепрессанты (амитриптилин, дулоксетин), местные анестетики (лидокаин пластырь).
- Физиотерапия: магнитотерапия, электростимуляция, лечебный массаж, ЛФК для укрепления мышц.
- Хирургическое лечение (при туннельных синдромах) — декомпрессия нерва.
Полностью излечить полинейропатию сложно, но можно добиться длительной ремиссии и улучшить качество жизни. Профилактика: контроль хронических заболеваний, отказ от алкоголя и курения, полноценное питание, ношение удобной обуви и ежедневный осмотр стоп (особенно у диабетиков).
Полинейропатия нижних конечностей — не приговор, но игнорировать её нельзя. При первых признаках онемения или покалывания в ногах обратитесь к неврологу. Ранняя диагностика и комплексное лечение помогут сохранить подвижность и избежать тяжёлых осложнений.
